احتمالاً شما نیز از دسته افرادی هستید، که تا به حال ناراحتی و مشکلات نشیمنگاهی را تجربه نموده اید. در عصر حاضر بیماری های نشیمنگاهی  شیوع و گسترش بالایی پیدا کرده اند که البته با روش های زندگی مدرن امروز دور از انتظار نیست.

به طور کلی می توان گفت سر منشا بیماریهای نشیمنگاهی، مشکلات گوارشی است که این خود از رژیم غذایی و سبک زندگی نادرست نشات می گیرد.

اما با وجود تمامی این تذکر ها در رابطه با سبک زندگی صحیح، امروزه قشر وسیعی از جامعه درگیر این بیماریها شده اند، و البته در کنار مشکلات مربوط به بیماری در انتخاب روش درمان صحیح نیز درگیری ذهنی دارند. بیماریهای نشیمنگاهی دارای چهار گروه اصلی و شایع بیماری ها است که شامل بواسیر، شقاق، فیستول و کیست مویی می شود.

ما در کلینیک نوین با استفاده از جدیدترین روش درمان بیماریهای نشیمنگاهی و با بهره گیری از بهترین تجهیزات پزشکی روز دنیا به درمان این بیماری ها می پردازیم. در ادامه به شما کمک خواهیم نمود، تا بهترین روش درمانی را متناسب با نوع بیماری خود انتخاب نمایید، پس تا انتها همراه ما باشید.
بیماری نشیمنگاهی چیست ؟

منظور از بیماری های نشیمنگاه بیماری هایی است که ناحیه مقعد را درگیر میکنند. بیماری های نشیمنگاهی شامل طیف وسیعی از بیماری می شود که از جمله آنها می توانیم به بواسیر، فیستول، شقاق، کیست مویی، زگیل مقعد، آبسه مقعد و ...اشاره کنیم. هریک از این بیماری ها علائم مختلفی را ایجاد می کنند، و با روش های درمانی متنوعی درمان می شوند، در ادامه به تشریح بیشتر مهمترین بیماری های نشیمنگاهی و روش درمان هریک از آنها می پردازیم.
بواسیر یا هموروئید

بواسیر یا هموروئید، شایع ترین بیماری مقعدی هستند که معمولاً اولین حدس پزشک ابتلا به آن است. علت این امر گسترش این بیماری به خصوص در جوامع پیشرفته است به گونه ای که تخمین زده می شود، از هر دو نفر یک نفر مبتلا به بواسیر با درجات مختلف است. این بیماری موجب گشاد شدن یا همان اتساع عروق در ناحیه مقعد و رکتوم می گردد. بیماری بواسیر حاصل وارد آمدن فشار بیش از اندازه به عروق این ناحیه از بدن است که می تواند در اثر عوامل مختلفی ایجاد شود. این بیماری می تواند عروق داخلی و خارجی را درگیر نماید. در بواسیر نوع داخلی عروق داخل مقعد دچار تورم می شوند، این نوع از بواسیر شامل چهار درجه مختلف است که میزان و شدت بیماری  با این درجات تعیین می شود.

علائم و نشانه های هموروئید

از مهمترین علائم بواسیر می توانیم به این موارد اشاره کنیم :

    خون در مدفوع : این خون ممکن است بر روی مدفوع، دستمال توالت و یا به صورت خونریزی از مقعد نمایان شود.
    زائده های گوشتی : یکی از علائم بواسیر که در درجاتی از آن روی میدهد.
    درد مقعد : این درد همراه با نشستن شدت گرفته و ممکن است در تمام طول روز همراه بیمار باشد.
    خارش مقعد: التهاب پوست نواحی اطراف مقعد موجب خارش مقعدی می شود.
    ترشحات لزج : علت این ترشحات لزج کندی حرکات روده به علت یبوست است.
    حس ناکامل بودن دفع : وجود این عروق متورم به فرد حس ناکامل بودن دفع را می دهد.

 دلایل ابتلا به بواسیر یا هموروئید

بواسیر ممکن است ناشی از عوامل متعددی ایجاد شود، وجه مشترک همه این عوامل وارد آمدن فشار بیش از اندازه به عروق این ناحیه از بدن است. مهمترین و البته شایع ترین علت بواسیر یبوست مزمن و مداوم است که فشار بسیار زیادی را به عروق وارد می کند. از سایر علل ایجاد بواسیر می توانیم به این موارد اشاره کنیم :

    زایمان طبیعی سخت
    اسهال و یبوست مزمن
    بلند کردن یا جابه جایی اشیاء سنگین
    نشستن به مدت طولانی
    بارداری و ترشحات هورمون ها
    کم تحرکی
    سرفه‌های شدید و مکرر
    زور زدن برای دفع مدفوع
    رابطه جنسی مقعدی

درمان بواسیر یا هموروئید با لیزر

درمان بواسیر یا هموروئید بستگی به عوامل متعددی دارد، که مهمترین آن درجه و میزان شدت بیماری است. بواسیر اولیه را می توان با درمان های خانگی و دارویی درمان و برطرف نمود. درمان های خانگی بواسیر شامل مصرف خوراکی های سرشار از فیبر، مصرف کافی آب، ورزش، حمام سیتز، مصرف پماد هایی مانند پماد آنتی هموروئید و ....می شود.

با پیشرفته شدن بیماری و شدت یافتن علائم به خصوص زمانی که به درمان بی توجه بوده اید درمان های خانگی و دارویی دیگر پاسخگوی درمان این عارضه نبوده، بلکه ممکن است در رفع موقتی این علائم موثر باشد، ولی درمان قطعی نخواهد بود. برای برطرف نمودن هموروئید های پیشرفته نیاز به انجام روش هایی تهاجمی تر نظیر جراحی، اسکلروتراپی، رابربند و ... است. این روش ها ممکن است درمان قطعی این بیماری نباشند و مشکلات مختلفی از جمله درد شدیدی را به همراه داشته باشند.

در مورد جراحی باید بگوییم از آنجایی که جراحی مشکلات متعدد مربوط به خود را دارد، امروزه به ندرت مورد استفاده قرار می گیرد.

 از دلایل منسوخ شدن روش درمانی جراحی میتوانیم به نیاز به بستری شدن در بیمارستان و تحمل عوارض جراحی مثل به جای ماندن اسکار، تحمل عوارض داروی بیهوشی، درد و خونریزی شدید، قطعی نبودن درمان ونیز طولانی بودن دوره نقاهت پس از عمل جراحی اشاره کنیم. بهترین روش درمانی که تا به امروز برای هموروئید پیشنهاد شده است، لیزر بواسیر می باشد. لیزر نه تنها هیچ یک از عوارض جراحی را به همراه ندارد، بلکه می تواند درمان قطعی این بیماری باشد.

از مزیت های درمان بواسیر یا هموروئید با لیزر می توانیم به این موارد اشاره کنیم:

    لیزر بدون درد و خونریزی انجام می شود.
    لیزر درمان قطعی و بدون بازگشت بواسیر است.
    لیزر نیازی به بستری شدن در بیمارستان و طی کردن دوره نقاهت ندارد.
    لیزر بدون عوارض است.
    لیزر در کمتر از یک ساعت انجام می شود.
    لیزر ریسک ابتلا به سایر عفونت و بیماری ها را ندارد.
    لیزر موجب به جای ماندن اسکار بر روی پوست نمی شود.

شقاق یا فیشر

شقاق، فیشر یا همان زخم مقعدی، بیماری به شدت دردناک ناحیه مقعد است. شقاق سبب بروز زخمی عمیق در دیواره مقعد یا غشاء مخاطی می گردد. این بیماری به علت واقع شدن در ناحیه ای حساس از بدن در معرض آلودگی های بسیاری قرار دارد، به این ترتیب احتمال عفونی شدن آن بالا است. شاید شقاق در نظر تنها یک زخم ساده باشد اما در واقع زخم بسیار عمیقی است که عضله اسفنکتر مقعد را برش داده است که در این موارد ترمیم زخم مشکل می شود. این بیماری شایع ممکن است، با بواسیر به اشتباه تشخیص داده شود.

علائم و نشانه های شقاق مقعدی

از مهمترین نشانه های شقاق می توانیم به این موارد اشاره کنیم :

    درد مقعد : این درد ممکن است حین دفع مدفوع و مدتی پس از آن ایجاد شود.
    خونریزی مقعد : در صورتی که زخم مقعد عمیق شود ممکن است، دچار خونریزی شود. این خون ممکن است بر روی سطح مدفوع نمایان شود.
    سوزش و خارش مقعد : ممکن است ترشحات طبیعی مقعد موجب سوزش و خارش زخم شقاق شود.
    مشاهده ترک : در صورت پیشرفته شدن بیماری ممکن است، ترک عمیق شقاق قابل مشاهده باشد.

 
دلایل بروز و ابتلا به شقاق مقعدی

علت دقیق بروز شقاق را نمی توان تعیین کرد. اما شقاق نیز همانند بواسیر در اثر وارد آمدن فشار زیاد به این ناحیه ایجاد می شود. در برخی موارد شقاق با علت زمینه ای مانند تنگی دریچه مقعدی ایجاد می شود. همچنین مهمترین علت بروز شقاق همان اسهال و یبوست مزمن و مداوم است. از دیگر علل بروز شقاق می توانیم به این موارد اشاره کنیم :

    زایمان و بارداری
    نشستن های طولانی مدت
    رابطه جنسی مقعدی
    تمیز کردن مقعد به صورت خشن
    اسهال و یبوست مزمن و مداوم
    تنگی دریچه مقعد
    سرطان روده
    بیماری التهابی روده مانند کرون
    سرطان روده بزرگ
    خارش زیاد مقعد

درمان شقاق مقعدی

شقاق از بیماری هایی است که خود مراقبتی و درمان های خانگی می تواند تاثیر بسزایی در درمان آن داشته باشد. این بیماری بسته به مرحله عارضه ممکن است با درمان های خانگی به طور کامل بهبود یابد. از جمله درمان های توصیه شده برای شقاق می توانیم به این موارد اشاره کنیم :

    مصرف کافی فیبر و آب
    تحرک کافی
    درمان یبوست و مصرف ملین در صورت لزوم
    حمام سیتز
    درمان های گیاهی رفع کننده عفونت مثل استفاده از سرکه سیب، آلوئه ورا و ....
    کیسه یخ
    درمان های دارویی مثل استفاده از پماد آنتی فیشر یا پماد لیدوکائین

در صورتی که زخم شقاق حداکثر یک هفته بعد از درمان های ذکر شده بهبود نیافت باید برای درمان های دیگر اقدام نمایید. یکی از درمان های رایج تزریق بوتاکس است که البته تاثیر موقتی داشته و نمی تواند درمان قطعی باشد.

 روش بعدی استفاده از جراحی است اما همان طور که توضیح دادیم جراحی مشکل عمده ای به همراه داشته و باعث می شود بیمار نه تنها درد و خونریزی شدیدی را تجربه نماید، بلکه  مدت زمان زیادی را برای طی کردن دوره نقاهت گذرانده و در آخر نیز ممکن است نتیجه قطعی حاصل نشود، به همین ترتیب امروز بهترین روش قطعی درمان شقاق با  لیزر است که می تواند تنها در کمتر از نیم ساعت بیماری شما را بدون آنکه خونریزی و دردی تجربه کنید، درمان نماید.
کیست مویی

کیست مویی یا سینوس پیلونیدال به بیماری رانندگان نیز معروف است، زیرا مهمترین عامل در ایجاد آن نشستن طولانی و اصطکاک پوست است. کیست مویی سبب ایجاد کیسه ای حاوی مو بر روی سطح پوست شده که به شکل حفره نیز قابل مشاهده است. این بیماری در اثر برگشت مو به داخل پوست روی می دهد و از جمله بیماری های عفونی ناحیه مقعد است. این کیست معمولاً بین کفل ها و بالاتر از مقعد ایجاد می شود.

نشانه های کیست مویی

از علائم کیست مویی می توانیم به این موارد اشاره کنیم :

    درد در ناحیه کیست
    تب در صورت عفونت شدید
    تورم و سرخی ناحیه درگیر
    ترشحات چرکی و بدبو
    درد به هنگام نشستن

علت بوجود آمدن کیست مویی

علت دقیق بروز کیست مویی مشخص نشده است، اما به نظر می رسد مجموعه ای از عوامل می توانند در بروز این بیماری نقش داشته باشند. این بیماری اغلب مردان بزرگسال را درگیر می کند و به ندرت در میان زنان مشاهده می شود. مهمترین عللی که تا به حال برای کیست مویی ذکر شده است، عبارتند از :

    نشستن به مدت طولانی
    نوعی اختلال مادرزادی
    استفاده از لباس های تنگ با الیاف مصنوعی
    موهای ضخیم و پرپشت در ناحیه کمر
    اضافه وزن
    خارش یا آسیب دیدگی دائمی

درمان کیست مویی

کیست مویی به هیچ وجه با استفاده از درمان های خانگی قابل رفع و بهبود نیست، زیرا تا به حال هیچ دارویی برای رفع کامل کیست ایجاد شده، تولید نشده است.

تنها راهکار بهبود کیست برداشت ناحیه کیست است، این امر می تواند با استفاده از جراحی و یا لیزر انجام شود. درمان کیست مویی با جراحی بسیار مشکل است، در واقع این درمان دوره نقاهت طولانی مدتی خواهد داشت زیرا بهبودی زخم ایجاد شده، مدت زمان زیادی را نیاز دارد، از طرفی جراحی کیست مویی از نظر قطعی بودن درمان نیز ریسک بالایی دارد.

در مقابل درمان کیست مویی با لیزر روشی قطعی و بسیار ساده تر از جراحی است که موجب می شود، مدت زمان بهبودی تا حد زیادی کاسته شود و نتیجه درمان نیز قطعی خواهد بود.
فیستول مقعدی

فیستول به طور کلی به اتصال غیر طبیعی دو ارگان از بدن اطلاق می شود. در مورد فیستول مقعدی مجرایی مابین پوست اطراف مقعد و روده ایجاد شده که این دو ارگان از بدن را به یکدیگر متصل می نماید. فیستول مقعدی غالباً ناشی از آبسه ایجاد می شود، زیرا عفونت در طولانی مدت می تواند باعث ایجاد مجرای شود. فیستول عفونت و درد شدیدی را به همراه دارد.

نشانه های فیستول مقعدی

مهمترین نشانه هایی که بیماری فیستول مقعدی ایجاد می کند، عبارتند از :

    التهاب پوست در اطراف مقعد
    ترشحات بد بو و گاهاً خونی از نزدیک مقعد
    درد شدید
    تب
    آبسه مقعدی مکرر
    بی‌اختیاری مدفوع

علت فیستول

فیستول می تواند ناشی از بیماری های زمینه ای بسیاری ایجاد شود، که همگی می توانند زمینه را برای عفونت و التهاب در این ناحیه ایجاد کنند. برخی از مواردی که باعث ایجاد فیستول می شود، به این شرح است :

    بیماری کرون
    دیورتیکولیت
    جراحی در نزدیکی مقعد
    ابتلا به سل
    بیماری‌های مقاربتی نظیر کلامیدیا یا سیفلیس
    HIV
    سرطان
    زخم ناشی از ضربه

درمان فیستول مقعدی

درمان فیستول با روش های خانگی و دارویی امکان پذیر نیست و استفاده از دارو تنها در رفع عفونت ایجاد شده موثر است. برای درمان قطعی فیستول نیاز است مجرای ایجاد شده با روش های تهاجمی برطرف شود.

به همین منظور برای درمان فیستول معمولاً از روشهای جراحی استفاده می شود، جراحی فیستول ریسک بازگشت داشته زیرا امکان برطرف کردن کامل عفونت فیستول معمولاً وجود ندارد. درمان فیستول با لیزر موجب می شود، بیماری بدون ایجاد احساس درد و یا خونریزی و یا حتی نیاز به بستری شدن در بیمارستان رفع شود.

منبع